सरकार मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम वृद्धि को कम कर सकती है

एक मौका है कि 2022 के लिए आपका मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम कम किया जा सकता है।

स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव जेवियर बेसेरा ने सोमवार को घोषणा की कि वह इस साल के मानक प्रीमियम का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्रों को निर्देश दे रहे हैं, जो 2021 में $ 148.50 से बढ़कर 171.10 डॉलर हो गया।

अपेक्षा से अधिक वृद्धि का लगभग आधा श्रेय एडुहेल्म को कवर करने की संभावित लागत को दिया गया था – एक दवा जो अल्जाइमर रोग से लड़ती है – अभी तक यह नहीं जानने के बावजूद कि कार्यक्रम इसे किस हद तक कवर करेगा। किसी भी तरह से, निर्माता ने अपने अनुमानित प्रति रोगी मूल्य टैग को $ 56,000 से सालाना $ 28,000 में घटा दिया है – जिसका अर्थ है कि मेडिकेयर का लागत अनुमान अब-दिनांकित जानकारी पर आधारित था।

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“1 जनवरी को Aduhelm की कीमतों में 50% की गिरावट के साथ, CMS के लिए पिछली सिफारिश की फिर से जांच करने के लिए एक अनिवार्य आधार है,” Becerra ने कहा।

सीएमएस के एक प्रवक्ता ने कहा कि एजेंसी “अगले कदमों को निर्धारित करने के लिए सचिव के बयान की समीक्षा कर रही है।”

अदुहेल्म जून में खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया था. द्वारा निर्मित दवा के लिए अनुमोदन बायोजेन, वैज्ञानिक समुदाय में इसकी प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों के बारे में कुछ आपत्तियों के बावजूद आया, जिसमें मस्तिष्क की सूजन और रक्तस्राव शामिल है।

मेडिकेयर अधिकारियों से इस सप्ताह कवरेज पर एक प्रारंभिक निर्णय जारी करने की उम्मीद है – यानी, क्या यह एडुहेल्म को पूरी तरह से कवर करेगा या कुछ शर्तों के तहत कुछ रोगियों के लिए इसके उपयोग को सीमित करेगा। अंतिम निर्णय वसंत में आना चाहिए।

मोटे तौर पर 6 मिलियन अमेरिकी अल्जाइमर से पीड़ित हैं, एक अपक्षयी तंत्रिका संबंधी बीमारी जो धीरे-धीरे स्मृति और सोच कौशल को नष्ट कर देती है, और इसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है। यह बीमारी वाले लोगों के परिवारों और दोस्तों के जीवन को भी नष्ट कर सकता है।

इनमें से अधिकांश रोगी 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं और आम तौर पर मेडिकेयर में नामांकित हैं, जिसमें 63 मिलियन से अधिक व्यक्ति शामिल हैं। कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन के अनुसार, 2017 में, लगभग 2 मिलियन लाभार्थियों ने पार्ट डी के तहत उपलब्ध तत्कालीन उपलब्ध अल्जाइमर उपचारों में से एक या अधिक का उपयोग किया।

जबकि मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है, कुछ दवाएं डॉक्टर के कार्यालय में प्रशासित होती हैं – जैसे कि एडुहेल्म के साथ, जिसे अंतःशिरा में दिया जाता है – और इसलिए पार्ट बी के तहत कवर किया जाता है।

कायदे से, सीएमएस को प्रत्येक वर्ष के पार्ट बी प्रीमियम को अनुमानित लागत के 25% पर सेट करना आवश्यक है जो कार्यक्रम के उस हिस्से द्वारा खर्च किया जाएगा। तो 2022 के लिए इसकी गणना में, एजेंसी को एडुहेल्म को कवर करने की संभावना के लिए जिम्मेदार होना था।

विशेषज्ञों ने कहा कि पार्ट बी प्रीमियम में पूर्वव्यापी बदलाव करना समझदारी होगी।

कैसर फैमिली फाउंडेशन में मेडिकेयर पॉलिसी पर कार्यक्रम के उप निदेशक जूलियट क्यूबंस्की ने कहा, “यह अभूतपूर्व होगा, लेकिन इस स्थिति में यह अनुचित नहीं हो सकता है।”

“अगर यह पता चलता है कि इस दवा पर खर्च मेडिकेयर के एक्चुअरीज की अपेक्षा काफी कम होने जा रहा है … तो पार्ट बी प्रीमियम में समायोजन करना उचित होगा,” क्यूबंस्की ने कहा।

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