मंकीपॉक्स से कौन सुरक्षित है?

कोरोना वायरस से लड़कर थकी हुई दुनिया के लिए, मंकीपॉक्स का प्रकोप एक महत्वपूर्ण प्रश्न बन गया है: क्या मुझे जोखिम है?

उत्तर आश्वस्त करने वाला है। विशेषज्ञों ने साक्षात्कार में कहा कि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अधिकांश बच्चों और वयस्कों के गंभीर बीमारी से बचने की संभावना है। लेकिन दो उच्च जोखिम वाले समूह हैं।

एक में छह महीने से छोटे बच्चे शामिल हैं। लेकिन वे अभी तक मौजूदा प्रकोप से प्रभावित नहीं हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि कई बड़े वयस्क, जो समूह मंकीपॉक्स वायरस के शिकार होने की सबसे अधिक संभावना है, कम से कम दशकों पुराने चेचक के टीके से कुछ हद तक सुरक्षित हैं।

टीका लगाने वाले वृद्ध वयस्क संक्रमित हो सकते हैं लेकिन केवल हल्के लक्षणों के साथ बचने की संभावना है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग के वैज्ञानिक निदेशक डॉ लुइगी फेरुची ने कहा, “लब्बोलुआब यह है कि यहां तक ​​​​कि जिन लोगों को कई दशक पहले टीका लगाया गया था, वे बहुत ही उच्च स्तर के एंटीबॉडी और वायरस को बेअसर करने की क्षमता बनाए रखते हैं।”

“भले ही उन्हें 50 साल पहले टीका लगाया गया हो, फिर भी वह सुरक्षा होनी चाहिए,” उन्होंने कहा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, चेचक के लिए नियमित टीकाकरण 1972 में बंद हो गया। सेना ने 1991 तक एक बायोटेरोरिज्म हमले के खिलाफ एहतियात के तौर पर अपना टीकाकरण कार्यक्रम जारी रखा।

2001 में एंथ्रेक्स हमले के बाद चेचक के टीके के स्थायित्व के बारे में सवाल उठे, संक्रामक रोगों पर बिडेन प्रशासन के शीर्ष सलाहकार डॉ. एंथनी एस. फौसी ने कहा। यह मान लेना उचित था कि अधिकांश टीकाकरण वाले लोग अभी भी संरक्षित थे, उन्होंने कहा, “लेकिन सुरक्षा का स्थायित्व एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।”

डॉ. फौसी ने कहा, “हम इस बात की गारंटी नहीं दे सकते कि जिस व्यक्ति को चेचक का टीका लगाया गया था, वह अब भी मंकीपॉक्स से सुरक्षित रहेगा।”

मंकीपॉक्स के प्रकोप में 21 देशों में लगभग 260 पुष्ट मामलों और जांच के तहत अधिक स्कोर शामिल हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र सात राज्यों में नौ मामलों पर नज़र रख रहा है, जिनमें से सभी का उन देशों की यात्रा का इतिहास नहीं है जहां मंकीपॉक्स स्थानिक है। इससे पता चलता है कि पहले से ही सामुदायिक प्रसारण के कुछ स्तर हो सकते हैं, एजेंसी के निदेशक डॉ रोशेल वालेंस्की ने गुरुवार को संवाददाताओं से कहा।

डॉ. वालेंस्की ने कहा कि 46 राज्यों में 74 प्रयोगशालाओं के पास एक परीक्षण है जो मंकीपॉक्स का पता लगा सकता है, और वे एक साथ एक सप्ताह में 7,000 नमूनों की जांच कर सकते हैं। एजेंसी उस क्षमता का विस्तार करने के लिए काम कर रही है, उसने कहा: “हम दशकों से इस प्रकार के प्रकोप की तैयारी कर रहे हैं।”

मंकीपॉक्स का संक्रमण श्वसन संबंधी लक्षणों से शुरू होता है, लेकिन पहले मुंह में, फिर हाथ की हथेलियों और पैरों के तलवों और धीरे-धीरे शरीर के बाकी हिस्सों में एक अलग दाने में खिलता है। दाने अंततः उठ जाते हैं, मवाद से भरे फफोले में बढ़ जाते हैं।

प्रत्येक पस्ट्यूल में जीवित वायरस होता है, और एक फटा हुआ छाला बिस्तर के लिनन और अन्य वस्तुओं को दूषित कर सकता है, जिससे निकट संपर्क खतरे में पड़ सकता है। संक्रमित लोगों को भी अपनी आंखों को रगड़ने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि दृष्टि को नष्ट कर सकता है वायरस.

ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के इम्यूनोलॉजिस्ट मार्क स्लिफ्का ने कहा, “जेनर द्वारा चेचक का टीका विकसित करने से पहले, दुनिया में अंधेपन का नंबर एक कारण चेचक था।” उन्होंने कहा कि संक्रमित लोग तब तक संक्रामक होते हैं जब तक कि फुंसियां ​​​​खुजली और धीमी नहीं हो जातीं।

डॉ. स्लिफ्का और अन्य विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया कि मंकीपॉक्स गंभीर और घातक भी हो सकता है, लेकिन मौजूदा प्रकोप के एक बड़े महामारी में बदलने की संभावना नहीं है।

“हम खुशकिस्मत हैं कि हमारे पास टीके और चिकित्सीय-ऐसी चीजें हैं जो उन सभी को कम कर सकती हैं,” ऐनी रिमोइन, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में एक महामारी विज्ञानी, जिन्होंने अफ्रीका में मंकीपॉक्स का अध्ययन किया है, ने कहा। “हमारे पास इस वायरस को रोकने की क्षमता है।”

मंकीपॉक्स के लक्षण पैदा होने में 12 दिनों तक का समय लगता है, जिससे डॉक्टरों को टीकाकरण और बीमारी से बचाव के लिए कम से कम पांच दिन का समय मिल जाता है। (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस नामक दृष्टिकोण, कोविड रोगियों के लिए एक विकल्प नहीं है क्योंकि कोरोनावायरस एक्सपोज़र के कुछ दिनों बाद ही शरीर को तबाह करना शुरू कर सकता है।)

मंकीपॉक्स वायरस लक्षणों के अभाव में नहीं फैलता है। डॉ। रिमोइन ने कहा कि सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​संक्रमित लोगों का अलगाव, संपर्क ट्रेसिंग और संपर्कों की संगरोध में प्रकोप होना चाहिए।

वर्तमान में संक्रमित लोगों में से अधिकांश 50 वर्ष से कम आयु के पुरुष हैं, और कई समलैंगिक या उभयलिंगी के रूप में पहचान करते हैं, जो कैनरी द्वीप समूह में गे प्राइड इवेंट में प्रकोप की संभावित उत्पत्ति को दर्शा सकते हैं। (विशेषज्ञों ने कहा कि एक बड़े आयोजन में विषमलैंगिक लोगों के बीच इसका प्रकोप आसानी से शुरू हो सकता है।)

“जोखिम का जोखिम किसी एक विशेष समूह तक सीमित नहीं है,” डॉ। वालेंस्की ने गुरुवार को कहा। “हमारी प्राथमिकता हर किसी को अपने स्वास्थ्य और अपने समुदाय के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सूचित निर्णय लेने में मदद करना है, और इसकी शुरुआत विज्ञान द्वारा निर्देशित जागरूकता के निर्माण से होती है, न कि कलंक से।”

कोई मौत की सूचना नहीं मिली है। लेकिन विशेषज्ञ विशेष रूप से निकट संपर्कों के बारे में चिंतित हैं जो बच्चे हैं, बड़े वयस्क हैं या जिनके पास अन्य कारणों से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

चेचक के टीकाकरण से प्रतिरक्षा कितने समय तक चलती है, इस पर परस्पर विरोधी राय है।

सीडीसी बूस्टर की सिफारिश करता है एजेंसी के प्रवक्ता डेविड डेगले ने एक बयान में कहा, “हर तीन साल में चेचक के टीके लेकिन केवल “व्यवसाय जोखिम के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए”।

“जब तक हम और अधिक नहीं जानते, हम उन लोगों के लिए उपलब्ध वैक्सीन स्टॉक का उपयोग करेंगे, जिनका ज्ञात मामलों के साथ निकट संपर्क रहा है, और वे लोग जो अपनी नौकरी के माध्यम से जोखिम के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं, जैसे स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता मंकीपॉक्स रोगियों का इलाज करते हैं,” उन्होंने कहा।

संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों ने संक्रमित रोगियों के करीबी संपर्कों का टीकाकरण शुरू कर दिया है, एक दृष्टिकोण जिसे रिंग टीकाकरण कहा जाता है।

सबसे कमजोर समूहों में से कई को पहले से ही संरक्षित किया जा सकता है। एक अध्ययन में, डॉ. स्लिफ्का और उनके सहयोगियों ने रक्त लिया 306 टीकाकरण स्वयंसेवकों, जिनमें से कुछ को दशकों पहले प्रतिरक्षित किया गया था, जिनमें से एक को 75 वर्ष पहले प्रतिरक्षित किया गया था। उनमें से अधिकांश ने चेचक के प्रति एंटीबॉडी के उच्च स्तर को बनाए रखा।

एक अन्य अध्ययन में, डॉ. स्लिफ्का और उनके सहयोगियों ने दिखाया कि एंटीबॉडी का उत्पादन चेचक के टीके की एक भी खुराक शरीर में बहुत धीमी गति से घटती है, लगभग 92 वर्षों के बाद घटकर आधी हो जाती है।

एनआईएच में डॉ. फेरुची और उनके सहयोगियों के साथ-साथ अन्य टीमों ने भी एंटीबॉडी स्तर पाया है दशकों तक कायम टीकाकरण के बाद। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य शाखाएं भी धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, लेकिन एंटीबॉडी का उत्पादन होता है चेचक का टीकाकरण पर्याप्त हो सकता है खुद को मंकीपॉक्स से बचाने के लिए।

जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक जैव सुरक्षा विशेषज्ञ गिगी ग्रोनवाल ने कहा कि यदि चेचक फैलना शुरू हो जाता है, तो पिछले टीकाकरण की परवाह किए बिना, इसकी उच्च मृत्यु दर के कारण उजागर होने वाले किसी भी व्यक्ति को टीकाकरण करना समझ में आता है।

“हम यह मौका नहीं लेना चाहेंगे कि किसी को असुरक्षित छोड़ दिया गया,” उसने कहा।

लेकिन अब यह आवश्यक नहीं है, उसने आगे कहा: “यह मंकीपॉक्स है।”

एंटीबॉडी के प्रयोगशाला प्रमाण यह साबित नहीं करते हैं कि चेचक के टीकाकरण से मंकीपॉक्स से बचाव हो सकता है। लेकिन उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए आवश्यक होगा कि अध्ययन प्रतिभागियों को चेचक या संबंधित वायरस से जानबूझकर संक्रमित किया जाए, जो एक स्पष्ट रूप से अनैतिक प्रयोग है।

इसी कारण से, चेचक के नए टीके और दवाओं का परीक्षण केवल जानवरों में किया गया है।

फिर भी, लोगों में टीके की प्रभावशीलता का अध्ययन करने का एक तरीका प्रकोप के दौरान सबूत इकट्ठा करना है। डॉ. स्लिफ्का की टीम ने ठीक ऐसा ही 2003 में किया था, जब दर्जनों अमेरिकी संक्रमित प्रेयरी कुत्तों के संपर्क में आने के बाद मंकीपॉक्स से संक्रमित हो गए थे।

शोधकर्ताओं ने मिल्वौकी में उड़ान भरी और उन 28 लोगों का खून निकाला जो संक्रमित प्रैरी कुत्तों के संपर्क में आए थे। जिन आठ लोगों को पहले टीका लगाया गया था, उनमें से पांच ने औसतन तीन मवाद से भरे फफोले विकसित किए, जबकि उन लोगों में औसतन 33 थे जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था।

अन्य तीन टीकाकरण वाले व्यक्ति कोई लक्षण नहीं था बिल्कुल भी। “वे यह भी नहीं जानते थे कि वे संक्रमित हो गए थे,” डॉ। स्लिफ्का ने कहा।

दूसरा उस प्रकोप का अध्ययन पाया गया कि तीन लोगों के परिवार में, पहले टीके लगाए गए पिता ने केवल दो मंकीपॉक्स के घाव विकसित किए, जबकि गैर-टीकाकृत मां में 200 की तुलना में। उनकी 6 साल की बेटी का टीकाकरण नहीं हुआ था और उसे लगभग 90 घाव हो गए थे और वह 12 दिनों से कोमा में थी।

मंकीपॉक्स के खिलाफ टीके की सुरक्षा के टिकाऊपन के बारे में सवालों का विशेष महत्व हो गया है क्योंकि दुनिया भर में मामलों की संख्या बढ़ गई है। 2017 में नाइजीरिया में लोगों के बीच मंकीपॉक्स फिर से उभरा, और तब से लगभग 200 पुष्ट मामले और 500 संदिग्ध मामले सामने आए हैं।

कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य है 58 मौतें दर्ज की गईं और इस साल की शुरुआत से लगभग 1,300 संदिग्ध मामले।

अफ्रीकी गांवों के लोग शिकार करते समय जानवरों से मंकीपॉक्स का शिकार होते थे लेकिन शायद ही कभी दूसरों को संक्रमित करते थे। “यह केवल हाल ही में है, जैसे पिछले कुछ वर्षों में, जब हमने इसे देखना शुरू किया,” डॉ। रिमोइन ने बड़े प्रकोपों ​​​​के बारे में कहा।

चेचक का उन्मूलन, जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य में सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक है, इसने आबादी को वायरस और उसके चचेरे भाइयों के लिए असुरक्षित बना दिया है।

डॉ. रिमोइन और उनके सहयोगियों ने प्रतिरक्षा में कमी, जनसंख्या में वृद्धि और जंगली जानवरों के साथ निकटता में वृद्धि के परिणामस्वरूप बार-बार मंकीपॉक्स का प्रकोप हो सकता है। 2010 में चेतावनी दी.

अनियंत्रित प्रकोप, विशेष रूप से प्रतिरक्षित लोगों के बीच, वायरस को उत्परिवर्तन प्राप्त करने का अधिक अवसर देगा जो इसे अधिक लचीला बनाता है – लोगों और जानवरों में।

“अगर मंकीपॉक्स अफ्रीका के बाहर एक वन्यजीव जलाशय में खुद को स्थापित करना था, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य झटका बहुत बड़ा होगा,” डॉ। रिमोइन ने कहा। “मुझे लगता है कि, यह एक वैध चिंता है।”