कोविड और मधुमेह, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य ट्रेन के मलबे में टकराना

मधुमेह एक कपटी बीमारी है जो समय से पहले अंधापन, स्ट्रोक, और संचार और तंत्रिका संबंधी समस्याओं के जोखिम को काफी बढ़ा देती है जिससे संक्रमण हो सकता है जिसमें गैंगरेनस पैर की उंगलियों और पैरों के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। कई पुरानी स्थितियों की तरह, गरीबों और रंग के लोगों को मधुमेह का निदान किया जाता है अनुपातहीन रूप से उच्च दर. अश्वेत और लातीनी अमेरिकियों में गोरों के रूप में मधुमेह निदान प्राप्त करने की संभावना दोगुनी से अधिक है, और चिकित्सा देखभाल तक अपर्याप्त पहुंच उनके लिए जटिल आहार, निगरानी और उपचार के नियमों को टालना कठिन बना सकती है जो इसकी विनाशकारी जटिलताओं को दूर कर सकते हैं। हालाँकि बहुत से शोधकर्ता इसे नहीं समझते हैं, कई लोगों का मानना ​​है कि अनियंत्रित मधुमेह एक कोविड निदान के खतरों को बहुत बढ़ा देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक गतिहीन जीवन शैली, अतिरिक्त वजन डालना या रक्त शर्करा के स्तर पर नज़दीकी नज़र रखने में विफल रहने से शरीर के अंदर पुरानी सूजन हो जाती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ा सकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है।

सूजन साइटोकिन्स, छोटे प्रोटीन की रिहाई को ट्रिगर करती है जो संक्रमण या चोट के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती है। साइटोकिन्स सामान्य उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है, लेकिन मधुमेह और अंतर्निहित पुरानी सूजन वाले लोगों के लिए, वे सभी साइटोकिन्स स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह पता चला है कि कोविड, साइटोकिन्स की एक अनियंत्रित रिहाई को भड़का सकता है, और परिणामी “साइटोकाइन तूफान” फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों पर कहर बरपा सकता है, जिससे गंभीर परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोग टाइप 1 वाले लोगों की तुलना में अधिक खराब प्रदर्शन करते हैं, क्योंकि टाइप 1 वाले लोग छोटे होते हैं।

कुछ मामलों में, महामारी पहले ही कुछ कर चुकी है सकारात्मक प्रौद्योगिकी को अपनाने से मधुमेह की देखभाल पर प्रभाव पड़ता है जो रोग के दूरस्थ प्रबंधन को सक्षम बनाता है। रैंप अप आलिंगन सुदूरउदाहरण के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए यह संभव हो गया है कि वे घर में रहने वाले रोगी के पैर में एक चिंताजनक घाव का पता लगाएं।

महामारी की शुरुआत में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने अस्पताल और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं दीं अनुमति स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए जोखिम को कम करने के तरीके के रूप में कोरोनोवायरस रोगियों को निरंतर ग्लूकोज निगरानी उपकरण वितरित करना। चिकित्सकों ने रक्त शर्करा के स्तर की अधिक गहन निगरानी और प्रबंधन के माध्यम से कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती मधुमेह रोगियों की देखभाल की बारीकियों को भी सीखा है।

लेकिन कई प्रगति असमान रूप से वितरित की गई हैं। अपूर्वदृष्ट नवीनतम ग्लूकोज मॉनिटरिंग या इंसुलिन वितरण उपकरणों का खर्च नहीं उठा सकते हैं, और कम डिजिटल साक्षरता वाले आर्थिक रूप से वंचित समुदायों में, विशेषज्ञों का कहना है कि डॉक्टरों द्वारा ब्लैक और हिस्पैनिक रोगियों को नई तकनीकों और उपचार की पेशकश करने की संभावना कम है, भले ही वे बीमा द्वारा कवर किए गए हों।

अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के बोर्ड सदस्य डॉ. रूथ एस. वीनस्टॉक ने कहा, “हाल के वर्षों की प्रगति आश्चर्यजनक रही है, लेकिन हर किसी के पास उन तक पहुंच नहीं है और यह बहुत दुखद है।”

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