कई सरप्राइज मेडिकल बिल अब बैन हैं। अगर आपको फिर भी एक मिल जाए तो क्या करें

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इस महीने की शुरुआत में, एक नया कानून जो कुछ अप्रत्याशित चिकित्सा बिलों को बनाने में वर्षों से लगा था।

हालांकि, अधिवक्ताओं का कहना है कि उपभोक्ताओं के लिए अभी भी इन शुल्कों की तलाश में रहना और यह जानना महत्वपूर्ण है कि अगर वे किसी भी तरह से प्रभावित होते हैं तो क्या कदम उठाने चाहिए।

“दुर्भाग्य से, प्रदाता ‘आश्चर्य’ लिखने वाले नहीं हैं! एक अब-अवैध बिल के शीर्ष पर,” कहा केटलीन डोनोवन, नेशनल पेशेंट एडवोकेट फाउंडेशन की प्रवक्ता।

“यह मरीजों पर निर्भर करेगा कि वे पहचानें कि नई सुरक्षा कब लागू होनी चाहिए।”

इस वर्ष से पहले, यदि आप किसी ऐसे अस्पताल में पहुँचे थे, जहाँ, मान लीजिए, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने आपकी स्वास्थ्य योजना के नेटवर्क में भाग नहीं लिया था, आप हजारों के साथ सामना कर सकते थे डॉलर की लागत, भले ही इस मामले में आपका कोई कहना नहीं था।

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कभी-कभी बीमाकर्ता आंशिक आउट-ऑफ़-नेटवर्क कवरेज प्रदान करते हैं लेकिन रोगी को शेष टैब के लिए हुक पर छोड़ देते हैं, एक अभ्यास जिसे कहा जाता है बैलेंस बिलिंग. कभी-कभी बीमाकर्ता नेटवर्क से बाहर किसी भी लागत को कवर नहीं करता है।

समस्या आम है: लगभग एक का पांचवा हिस्सा कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, निजी बीमा कंपनियों के आपातकालीन दावों में एक आउट-ऑफ-नेटवर्क बिल शामिल है।

उन आउट-ऑफ-नेटवर्क शुल्कों में से अधिकांश पर अब प्रतिबंध लगा दिया गया है, धन्यवाद नो सरप्राइज एक्ट.

“इसलिए, जब भी कोई ईआर के पास जाता है या इन-नेटवर्क अस्पताल में देखभाल करता है, तो उन्हें सभी परिणामी अस्पताल और डॉक्टर के बिलों की जांच करनी चाहिए,” ने कहा करेन पोलित्ज़कैसर फैमिली फाउंडेशन के सीनियर फेलो हैं।

यहां तक ​​कि अगर एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता ने आपको किसी आपातकालीन सुविधा में एक सेवा की पेशकश की है, तो वे आपको उस दर पर बिल नहीं दे सकते हैं जो एक इन-नेटवर्क प्रदाता होगा, जिसमें आपकी योजना के लिए आवश्यक किसी भी लागत को साझा करना शामिल है।

यदि आपका बिल आपके सामान्य प्रति भुगतान या कटौती योग्य से बड़ा है, तो यह तत्काल लाल झंडा होना चाहिए कि आपको गलत तरीके से बिल किया गया हो, डोनोवन ने कहा।

“आपको अपने सामान्य लागत-साझाकरण दायित्वों से परे आपातकालीन सेवाओं के लिए कभी भी बिल प्राप्त नहीं करना चाहिए, जैसे कि आपकी कटौती योग्य और अस्पताल की प्रतिपूर्ति,” उसने कहा।

आपको यह जानकारी अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर या अपने पर मिलनी चाहिए लाभ की व्याख्या.

यदि आपको संदेह है कि आपको अब प्रतिबंधित बिल प्राप्त हुआ है, तो पहले अपने बीमाकर्ता को कॉल करें, विशेषज्ञों का कहना है।

डोनोवन ने कहा, “अगर वे बिल को मान्य नहीं कर सकते हैं और आपको बता सकते हैं कि आपको इसे प्राप्त नहीं करना चाहिए था, तो प्रदाता को फोन करके पूछें कि क्या हुआ।” “यदि वे जोर देते हैं कि वे आपको बिल दे सकते हैं, तो सबसे अच्छा कदम यह हो सकता है कि आप अपने, अपने प्रदाता और अपने बीमाकर्ता के साथ तीन-तरफ़ा कॉल करने का प्रयास करें।”

यदि आपका बीमाकर्ता और आपका प्रदाता दोनों बिल में संशोधन नहीं करेंगे, तो आपको एक आधिकारिक शिकायत प्रस्तुत करनी चाहिए। संघीय सरकार के पास आपके लिए संदिग्ध आश्चर्यजनक चिकित्सा बिलों की रिपोर्ट करने की एक नई प्रक्रिया है। आप ऐसा कर सकते हैं ऑनलाइन या फोन द्वारा 1-800-985-3059 पर।

इस बीच, आपका प्रदाता संग्रह के लिए आपका बिल जमा कर सकता है। “शांत रहो,” डोनोवन ने कहा। “आपके पास अभी भी सुरक्षा है।”

डोनोवन ने कहा कि यदि आपको संग्रह एजेंसी से कॉल आती है, तो उन्हें सूचित करें कि आप चिकित्सा बिल पर विवाद कर रहे हैं। परिणामस्वरूप, जब तक वे आपके दावे की पुष्टि कर रहे हों, तब तक उन्हें कम से कम 30 दिनों तक आपसे संपर्क नहीं करना चाहिए।

“बिल के लिए कुछ भी भुगतान न करें,” उसने चेतावनी दी। “इसका मतलब यह होगा कि आप इसके लिए जिम्मेदारी स्वीकार कर रहे हैं।”

सौभाग्य से, एक चिकित्सा बिल आमतौर पर आपकी क्रेडिट रिपोर्ट पर नहीं दिखना चाहिए कम से कम 180 दिन. उम्मीद है कि तब तक बिल तय हो जाएगा।

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