अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थी खुले नामांकन के दौरान अपने विकल्पों का पता नहीं लगाते हैं, अध्ययन से पता चलता है। यहां बताया गया है कि यह एक महंगी गलती क्यों हो सकती है

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यह उन समयों में से एक है जब आप झुंड का अनुसरण नहीं करना चाहेंगे।

कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक नए अध्ययन के अनुसार, अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थी – 71% – खुले नामांकन के दौरान अपने कवरेज विकल्पों का पता नहीं लगाते हैं। चूंकि स्वास्थ्य योजनाओं की बारीकियां एक साल से दूसरे साल में बदल जाती हैं, इसलिए विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक गलती है।

“यह उन लोगों के लिए वास्तव में अप्रिय आश्चर्य हो सकता है जो सोचते हैं कि वे अपनी योजना से खुश हैं और फिर जनवरी में उन्हें इस वास्तविकता का सामना करना पड़ता है कि उनकी योजना बदल गई है, जिसका उनकी देखभाल या आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर असर पड़ता है,” मेडिकेयर पॉलिसी पर फाउंडेशन के कार्यक्रम के लिए उप निदेशक जूलियट क्यूबंस्की ने कहा।

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मेडिकेयर की फॉल ओपन नामांकन अवधि शुक्रवार से शुरू होती है और 7 दिसंबर तक चलती है। सरल शब्दों में, यह वार्षिक विंडो एडवांटेज प्लान (मेडिकेयर पार्ट सी) और/या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं (पार्ट डी) से संबंधित कवरेज को जोड़ने या बदलने के लिए है।

आप अपने कवरेज के उन हिस्सों को बदल सकते हैं, जोड़ या छोड़ सकते हैं, और परिवर्तन 1 जनवरी से प्रभावी होंगे। यदि आप कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो आपकी 2021 की योजना आम तौर पर 2022 तक जारी रहेगी।

फॉल ओपन नामांकन अधिकांश लाभार्थियों को उनके द्वारा चुने गए कवरेज के कारण किसी न किसी तरह से छूता है। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर के ६३.३ मिलियन एनरोलमेंट में से २६.७ मिलियन एडवांटेज प्लान्स के माध्यम से अपने पार्ट ए (इनपेशेंट केयर) और पार्ट बी (आउट पेशेंट केयर) लाभ प्राप्त करना चुनते हैं, जिसमें पार्ट डी शामिल होने की संभावना है।

शेष मूल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) के साथ चिपके रहते हैं और अक्सर इसे एक स्टैंडअलोन पार्ट डी प्लान के साथ जोड़ते हैं। कुल मिलाकर, 48.5 मिलियन लाभार्थियों के पास एडवांटेज प्लान या स्टैंडअलोन प्लान के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है।

एडवांटेज प्लान्स में लाभार्थियों में से, 68% ने कहा कि उन्होंने कैसर के शोध के अनुसार कोई तुलना की, जिसने 2019 के कवरेज विकल्पों की जांच की। इसकी तुलना मूल मेडिकेयर में 73% से की जाती है।

आपकी एडवांटेज योजना में बदलावों में मासिक प्रीमियम, प्रतियों, डिडक्टिबल्स, सिक्के के बीमा या अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा में समायोजन शामिल हो सकते हैं। आपका दवा कवरेज भी बदल सकता है, साथ ही डॉक्टर, अस्पताल और अन्य प्रदाता जिन्हें आपकी एडवांटेज योजना के लिए इन-नेटवर्क माना जाता है।

यदि आप नामांकन के बाद पाते हैं कि आपके द्वारा चुनी गई एडवांटेज योजना अच्छी नहीं है, तो आप 1 जनवरी और 31 मार्च के बीच अपना कवरेज बदल सकते हैं। आप या तो किसी अन्य एडवांटेज प्लान या मूल मेडिकेयर और स्टैंड पर स्विच करने में सक्षम होंगे- अकेले नुस्खे योजना।

हालाँकि, आप उस प्रारंभिक वर्ष की खिड़की के दौरान अपने स्टैंडअलोन पार्ट डी प्लान से दूसरे में स्विच करने में असमर्थ होंगे।

सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के अनुसार, एडवांटेज योजनाओं के लिए औसत मासिक प्रीमियम अगले वर्ष $19 होगा, जो 2021 में 21.22 डॉलर से कम होगा। पार्ट डी कवरेज के लिए औसत 2022 मासिक प्रीमियम इस साल $31.47 से बढ़कर $33 हो जाएगा।

पार्ट बी मासिक प्रीमियम – साथ ही अन्य विभिन्न लागत विवरण – 2022 के लिए अभी तक घोषित नहीं किया गया है। हालांकि, नवीनतम मेडिकेयर ट्रस्टियों की रिपोर्ट के अनुसार, मानक पार्ट बी प्रीमियम इस साल $ 148.50 से बढ़कर $ 158.50 होने का अनुमान है।

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